Uso da cloroquina e da hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19: riscos e benefícios segundo uma revisão integrativa / Use of chlorochine and hydroxychlorocchine in the treatment of COVID-19 risks and benefits according to an integrative review

Introdução: Responsável pela doença COVID-19, o novo corona-vírus, denominado SARS-CoV-2, foi descoberto na China. A sua rápida propagação causou espanto e preocupação e ocasionou uma das maiores pandemias já registradas na história. Para o tratamento da infecção, alguns profissionais sugerem o uso da Cloroquina e da Hidroxicloroquina, medicamentos utilizados para o tratamento de diversas doenças há mais de 70 anos. Entretanto, a efetividade des-ses medicamentos no controle da COVID-19 ainda não foi confir-mada. Objetivos: Identificar na literatura científica os riscos e bene-fícios da Cloroquina e da Hidroxicloroquina utilizados como terapia medicamentosa para pacientes com COVID-19. Método: Revisão integrativa da literatura, utilizando três bancos de dados on-line (LILACS, SCIELO e PUBMED) a fim de descrever os efeitos da Cloroquina e da Hidroxicloroquina quando usadas no tratamento da doença, permitindo a avaliação crítica de determinado conhecimen-to sobre o assunto e reunindo múltiplos estudos e suas principais considerações. Resultados: Foram analisados dez estudos científi-cos acerca da temática, focando na relação riscos e benefícios que os medicamentos Cloroquina e Hidroxicloroquina, associados ou não a outros medicamentos, possam apresentar no combate à infec-ção. Os dados in vitro apresentaram resultados promissores quan-to ao uso dos medicamentos, porém não demonstraram eficácia no combate à COVID-19 quando utilizados em pacientes. Considera-ções finais: Conclui-se que a utilização de Cloroquina e Hidroxi-cloroquina no tratamento da COVID-19 mostra-se ineficaz e com riscos para quem faz uso. Nota-se uma concordância com relação à necessidade de cautela no momento, com destaque para os riscos cardíacos para o usuário.

Introduction: Responsible for the disease COVID-19, the new coronavirus, called SARS-CoV-2, was discovered in China. Its rapid spread caused astonishment and concern in the population, and it ended up causing one of the largest pandemics ever recorded in history. Some professionals suggest using Chloroquine and Hydroxychloroquine, medicines that have been used to fight various diseases for more than 70 years, to treat this infection. Their effectiveness in controlling COVID-19 has not been confirmed, though. Objectives: This study aims to collect information in the scientific literature on the risks and benefits of the drugs Chloroquine and Hydroxychloroquine used as drug therapy for patients affected by the disease. Method: An integrative literature review was carried out, on three online databases (LILACS, SCIELO, and PUBMED) to describe the effects of Chloroquine and Hydroxychloroquine when used in the treatment of the disease, allowing the critical evaluation of certain knowledge on the subject, and gathering multiple studies and their main outcomes. Results: Ten scientific studies on the theme were analyzed, focusing on the relationship between risks and benefits that the medicines Chloroquine and Hydroxychloroquine, associated or not with other medicines may present in the fight against the infection. In vitro data showed promising results regarding the use of the drugs, but the medicines did not demonstrate efficiency in combating COVID-19 when used in patients. Final considerations: The use of Chloroquine and Hydroxychloroquine in the treatment of COVID-19 proves to be ineffective and it brings risks for those who use them. There is an agreement regarding the need for caution now, emphasizing heart risk to the user.

Fissuras Labiopalatais Congênitas: uma análise dos comportamentos e enfrentamentos paternos / Congenital Cleft lip and Palate: an analysis of paternal behaviors and confrontations

Introdução: Fissuras labiopalatais são as mais comuns entre as malformações congênitas craniofaciais e, no Brasil, segundo o Ministério da Saúde, há uma incidência estimada de um para cada 650 nascimentos. O diagnóstico inicial de fissuras causa um grande impacto familiar, resultando em um desequilibrio emocional tanto dos familiares quanto da própria criança, revelando, assim, diferentes formas de reações e enfrentamento dos progenitores, dentre as quais se destacam: choque, luto, negação, culpa, esperança, vergonha, rejeição e até aceitação. Objetivos: Avaliar os indicadores de qualidade de vida dos familiares de crianças com fissuras labiopalatais e analisar seus comportamentos e enfrentamentos frente a essa problemática, bem como, seus primeiros sentimentos, reações e planos de cuidados para uma criança com essa anomalia. Método: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo, descritivo e analítico com pais de crianças com fissuras labiopalatais que estavam em tratamento para correção de anomalias craniofaciais no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC), em Bauru, a fim de identificar os padrões de comportamento e a qualidade de vida a partir do questionário The World Health Organization Quality of Life ­ Bref (WHOQOL ­ bref), elaborado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Resultados: Foram avaliados 11 pais de crianças com fissuras labiopalatais, sendo que a maioria era do sexo feminino. Os participantes demonstraram diferentes posicionamentos frente à problemática e foram observadas variações de domínios nas respostas do questionário WHOQOL ­ bref, resultando em uma grande modificação no bem estar dos familiares envolvidos. Considerações finais: As famílias passam por uma lenta adaptação com uma criança fissurada, mas apesar das modificações da qualidade de vida, a maioria consegue superar os sentimentos negativos.

Introduction: Cleft lip and palate are the most common among the congenital craniofacial malformations, and, according to the Brazilian Health Ministry, in Brazil, it has an estimated incidence of 1 to every 650 children born. Its initial diagnostic causes a considerable impact on the family and results in an emotional imbalance both in the family and in the children themselves, revealing different ways of reactions and confrontation of the progenitors, which are: chock, mourning, denial, guilt, hope, shame, rejection, and even acceptance. Goals: This study aimed to evaluate the quality of life indicators of the relatives of kids with cleft lip and palate and analyze their behavior and how they face these issues such as their first feelings, reactions, and care plans created for a child with this anomaly. Method: A retrospective, descriptive, and analytical crosssectional study was conducted with the parents of children with cleft lip and palate, who were undergoing treatment for the correction of craniofacial anomalies at the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) in Bauru to identify patterns of behavior and the quality of life from the questionnaire The World Health Organization Quality of Life ­ Bref (WHOQOL ­ bref), created by the World Health Organization (WHO). Results: Eleven parents of children with cleft lip and palate, mostly female, were evaluated. The participants demonstrated different positions regarding the problem and domain variations observed in the answers to the WHOQOL - bref questionnaire, resulting in a considerable change in the well-being of the family members involved. Final considerations: Families go through a slow adaptation with a fissured child, but despite the alterations in quality of life, most manage to overcome negative feelings.

Lesões musculoesqueléticas em praticantes de judô / Lesiones músculo-esqueléticas en practicantes de judo / Musculoskeletal injuries in judo practitioners

RESUMO A prática de judô integra situações variadas de contato físico e exigências específicas, tornando-o uma modalidade competitiva e com alto índice de lesões musculoesqueléticas (LME). Este estudo transversal teve por objetivo descrever a epidemiologia de LME e analisar a relação entre diferentes características e a ocorrência de lesão em judocas. A casuística integrou 111 participantes de ambos os sexos. Para tomar informações sobre lesões, utilizou-se um inquérito de morbidade referida. Para análise estatística, foi empregado o teste de Goodman de proporções multinomiais. A relação entre fatores associados com LME foi avaliada por meio de regressão logística. Foram relatados 135 LME, com prevalência de 65% (72 esportistas), totalizando 1,22 LME/atleta. A maioria dos relatos foi constituída por lesões articulares decorrentes de traumas (n=50 casos, 37%), sendo que entorse de tornozelo (25,2%) e luxação de ombro (17,8%) foram os casos com maior frequência. Entre as lesões ósseas, verificou-se maior proporção de casos graves (25 casos; 18,5%). Sexo e carga horária semanal constituíram-se como as principais características preditivas para ocorrência de LME no judô (p<0,001). Conclui-se que as lesões articulares traumáticas em tornozelo e ombro foram as principais LME no judô. Sexo masculino e maior carga horária semanal constituíram-se como as principais características preditivas de lesão entre judocas.

RESUMEN La práctica de judo integra situaciones variadas de contacto físico y exigencias específicas, tornándole una modalidad competitiva y con alto índice de lesiones músculo-esqueléticas (LME). Este estudio transversal tuvo por objectivo describir la epidemiología de LME y analizar la relación entre diferentes características y la aparición de lesión en judocas. La casuística integró 111 participantes de ambos los sexos. Para tomar informaciones sobre lesiones, se utilizó una investigación de morbilidad referida. Para análisis estadística, fue empleada la prueba de Goodman de proporciones multinomiales. La relación entre factores asociados con LME fue evaluada por medio de regresión logística. Fueron relatados 135 LME, con prevalencia de 65% (72 deportistas), totalizando 1,22 LME/atleta. La mayoría de los relatos fue constituida por lesiones articulares derivadas de traumas (n=50 casos, 37%), considerándose que esquince de tobillo (25,2%) y luxación de hombro (17,8%) fueron los casos con mayor frecuencia. Entre las lesiones óseas, se verificó mayor proporción de casos graves (25 casos; 18,5%). Sexo y carga horária semanal se constituyeron como las principales características predictivas para aparición de LME en el judo (p<0,001). Se concluye que las lesiones articulares traumaticas en tobillo y hombro fueron las principales LME en el judo. Sexo masculino y mayor carga horária semanal se constituyeron como las principales características preditivas de lesión entre judocas.

ABSTRACT Practice of judo integrates varied situations of physical contact and specific requirements, which makes it a competitive modality with a high rate of musculoskeletal injuries (MSI). This cross-sectional study aimed to describe MSI epidemiology and analyze the relationship among different characteristics and injury occurrence in judo practitioners. Casuistry was formed by 111 participants of both sexes. To gather information about injuries, a morbidity survey was used. For statistical analysis, Goodman's test of multinomial proportions was taken. Relationship among factors associated with MSI was assessed through logistic regression. We reported 135 MSI, with 65% prevalence (72 subjects), totaling 1.22 MSI/athlete. Most reports consisted of joint lesions resulting from trauma (n=50 cases, 37%); ankle sprain (25.2%) and shoulder dislocation (17.8%) were the cases with the highest frequency. Regarding bone lesions, there was higher proportion of serious cases (25 cases; 18.5%). Sex and weekly workload constituted the main predictive characteristics for MSI occurrence in Judo (p<0.001). The conclusion was that joint traumatic lesions on ankle and shoulder were the main MSI in Judo. The male sex and bigger weekly workload constituted the main predictive characteristics for lesion in Judo practitioners (p<0.001).